健康知道
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肾结石碎石后轻微疼痛属于正常现象，可能由碎石残留刺激、输尿管痉挛、局部水肿或继发感染等因素引起。
1. 碎石残留：碎石过程中产生的细小颗粒可能刺激输尿管黏膜，表现为钝痛或隐痛。可通过多饮水促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或吲哚美辛片等药物缓解症状。
2. 输尿管痉挛：碎石移动可能引发输尿管平滑肌痉挛性收缩，产生阵发性绞痛。热敷下腹部有助于缓解痉挛，医生可能开具硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或山莨菪碱片等解痉药物。
3. 局部水肿：碎石操作可能导致输尿管黏膜机械性损伤，出现炎性水肿和持续性胀痛。建议限制剧烈活动，可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等抗炎镇痛药。
4. 继发感染：结石残留可能合并细菌感染，表现为疼痛伴发热。需进行尿常规检查，确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重、发热等症状需立即复诊。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
