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输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、排石治疗、物理干预及手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激黏膜、尿路梗阻引发痉挛、继发感染或结石体积较大等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧痛，M受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛能减轻输尿管痉挛。需在医生指导下使用。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服枸橼酸氢钾钠颗粒或排石颗粒促进排出。适当跳跃运动有助于结石移动，但需避免剧烈活动加重疼痛。
3、物理干预体外冲击波碎石适用于5-20毫米的输尿管上段结石，超声波定位后非侵入性粉碎结石。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛性疼痛。
4、手术取石输尿管镜钬激光碎石适用于中下段较大结石或体外碎石失败者，经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石。开放性手术仅用于合并严重解剖异常病例。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，急性疼痛发作时及时就医评估梗阻程度。定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
