健康知道
| 1人回答 | 50次阅读
输尿管结石手术通常安全性较高，主要风险包括术中出血、术后感染、输尿管损伤及结石残留，需根据结石大小和位置选择体外碎石或腔镜手术。
1、术中出血手术可能损伤输尿管黏膜导致出血，尤其合并凝血功能障碍者风险增加，术前需评估凝血功能，术中采用精细操作减少损伤。
2、术后感染结石常合并尿路感染，术后可能引发发热或脓尿，需术前预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松，并保持尿管通畅。
3、输尿管损伤腔镜手术可能造成输尿管穿孔或狭窄，表现为腰痛或肾积水，术中需实时影像引导，严重时需放置双J管支架3-6个月。
4、结石残留复杂结石易残留碎片导致复发，术后需复查CT确认清除效果，配合枸橼酸钾、别嘌醇等药物预防复发。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
尿道结石钬激光碎石术是一种通过激光能量粉碎结石的微创手术，主要步骤包括术前评估、麻醉、输尿管镜置入、激光碎石及术后处理。
1、术前评估需完善泌尿系CT或B超检查明确结石位置、大小，评估肾功能及凝血功能，排除手术禁忌。
2、麻醉方式通常采用腰麻或全麻，确保患者在无痛状态下完成手术。
3、输尿管镜操作经尿道置入输尿管镜直达结石部位，术中需持续灌注生理盐水保持视野清晰。
4、激光碎石通过光纤传导钬激光将结石粉碎成小于2毫米的颗粒，碎石过程中需注意避免损伤尿路黏膜。
术后需留置双J管2-4周促进排石，多饮水每日2000毫升以上，避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声确认结石排净情况。
