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肾结石肾结石怎样治疗

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肾结石肾结石怎样治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,适合小于4毫米的结石自然排出,无须特殊药物干预。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,适用于6毫米以下结石。

3、体外冲击波碎石

利用高能冲击波将结石粉碎成小于2毫米颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石,可能与结石硬度、定位精度有关,术后可能出现血尿、肾绞痛。

4、经皮肾镜取石

通过腰部穿刺建立通道直接取出结石,适用于超过2厘米的鹿角形结石,可能与解剖异常、感染性结石有关,通常伴随发热、腰部胀痛。

建议限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。

其它精选问题

推荐 1.5cm的肾结石能排出来吗

直径1.5厘米的肾结石通常难以自行排出,多数情况需医疗干预。处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术及药物辅助排石。

1、体外冲击波碎石

适用于硬度较低的结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,需配合多饮水促进排泄。

2、输尿管镜取石

通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适合输尿管中下段结石,术后可能出现短暂血尿或尿频。

3、经皮肾镜取石术

针对较大或复杂肾结石,在腰部建立通道进行碎石取石,需住院治疗,可能与出血或感染等并发症有关。

4、药物辅助排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛、消炎或碱化尿液,但单独用药对1.5厘米结石效果有限。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,术后定期复查泌尿系超声监测结石残留情况。

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