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双输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石治疗，可能引起血尿或肾周血肿等并发症。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石，术后需留置双J管2-4周，可能出现输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于较大或复杂的肾盂输尿管连接部结石，建立经皮肾通道后采用超声或气压弹道碎石，创伤较大但清石率高。
治疗期间建议每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，术后需定期复查泌尿系超声监测结石残留情况。
直径6×5毫米的肾结石多数情况下无须碎石治疗，主要处理方式有保守排石、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石：体积较小的结石可通过每日饮水超过2000毫升配合跳跃运动促进自然排出，适用于表面光滑且无梗阻的结石。
2、药物辅助：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石：若结石滞留超过2周或引发肾积水，可考虑体外冲击波碎石，该技术适用于硬度较低的尿酸结石或磷酸铵镁结石。
4、输尿管镜取石：对于保守治疗无效的嵌顿性结石，可采用输尿管软镜钬激光碎石，尤其适合输尿管中下段结石合并感染的情况。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食并保持适量钙摄入，突发剧烈腰痛需急诊排除肾绞痛。
