健康知道
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膀胱结石直径小于5毫米时多数可自行排出，实际能否排出与结石成分、尿道通畅度、饮水量及个体差异有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过8毫米的结石通常需医疗干预。磷酸钙类结石较草酸钙结石更易碎裂排出。
2、尿道条件：男性前列腺增生或尿道狭窄会阻碍结石排出。存在解剖异常时，即使小尺寸结石也可能滞留。
3、液体摄入：每日饮水2000毫升以上可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
4、运动辅助：适度跳跃运动有助于结石移动，但肾绞痛发作时应立即停止。避免剧烈运动导致结石嵌顿。
出现排尿中断、血尿或下腹痛时应及时泌尿外科就诊，超声检查可明确结石位置与大小，医生可能开具坦索罗辛等药物松弛输尿管。
直径6×5毫米的肾结石多数情况下无须碎石治疗，主要处理方式有保守排石、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石：体积较小的结石可通过每日饮水超过2000毫升配合跳跃运动促进自然排出，适用于表面光滑且无梗阻的结石。
2、药物辅助：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石：若结石滞留超过2周或引发肾积水，可考虑体外冲击波碎石，该技术适用于硬度较低的尿酸结石或磷酸铵镁结石。
4、输尿管镜取石：对于保守治疗无效的嵌顿性结石，可采用输尿管软镜钬激光碎石，尤其适合输尿管中下段结石合并感染的情况。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食并保持适量钙摄入，突发剧烈腰痛需急诊排除肾绞痛。
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