健康知道
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判断是否有结石可通过典型症状、影像学检查、尿液分析及病史评估综合确认。泌尿系统结石常见表现包括肾绞痛、血尿、排尿困难等。
1、典型症状突发腰部或下腹部剧烈绞痛，疼痛可放射至会阴部，伴随恶心呕吐。部分患者出现肉眼血尿或尿频尿急。
2、影像学检查超声检查可发现多数肾盂或膀胱结石，CT尿路造影能精确定位结石大小和位置，X线平片对含钙结石检出率高。
3、尿液分析尿常规可见红细胞增多，合并感染时出现白细胞。24小时尿生化检测有助于分析结石成分成因。
4、病史评估询问既往结石发作史、家族遗传史、饮水习惯及用药情况。代谢性疾病如痛风或甲状旁腺功能亢进易诱发结石。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
尿道结石微创手术是通过内镜或激光技术碎石取石的治疗方式，主要有经尿道膀胱镜碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术四种方式。
1、膀胱镜碎石术适用于膀胱结石，通过尿道置入膀胱镜，采用激光或气压弹道粉碎结石，术后留置导尿管1-3天。
2、输尿管镜碎石术针对输尿管中下段结石，使用纤细输尿管镜抵达结石部位，配合钬激光将结石粉末化，创伤仅2-3毫米。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂或上尿路大结石，在腰部建立5-10毫米通道，通过肾镜直接取出或粉碎结石，需住院3-5天。
4、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波粉碎2厘米以下结石，无需伤口但需多次治疗，碎石后需配合药物排石。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况，多数患者3-7天可恢复日常活动。
