| 1人回答 | 39次阅读
输尿管结石引起的疼痛通常呈间歇性发作,主要与结石移动、输尿管痉挛及尿路梗阻程度有关。疼痛程度可能从轻度隐痛到剧烈绞痛不等,多数不会持续存在。
1. 结石移动结石在输尿管内移动时刺激管壁引发绞痛,当结石静止或进入膀胱后疼痛可缓解。建议通过多饮水促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多等药物。
2. 输尿管痉挛结石刺激导致输尿管平滑肌痉挛性收缩,产生阵发性疼痛。热敷下腹部可能有助于缓解痉挛,必要时医生可能开具间苯三酚、黄体酮或坦索罗辛等解痉药物。
3. 尿路梗阻程度完全性梗阻可能引起持续性胀痛伴肾积水,需及时解除梗阻。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗,常用手术方式包括钬激光碎石术和气压弹道碎石术。
4. 继发感染合并尿路感染时可能出现持续隐痛伴发热。需进行抗感染治疗,医生可能根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗生素。
每日保持2000-3000毫升饮水量,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,若出现发热或无法缓解的疼痛需立即就医。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。