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肾结石手术在哪个部位开刀

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肾结石手术在哪个部位开刀

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石手术切口部位主要有腰部侧后腹膜外、腹部正中或侧腹、会阴部等,具体取决于手术方式。

1、腰部切口

经皮肾镜取石术通常在腰部第11-12肋间做切口,建立通道直达肾脏集合系统。

2、腹部切口

开放性肾盂切开取石术可能选择腹部正中或侧腹切口,需切开腹膜进入腹腔操作。

3、尿道入路

输尿管软镜手术通过尿道自然腔道进入,体表无切口,属于无创手术方式。

4、会阴切口

少数情况下经会阴部切口处理远端输尿管结石,需切开部分肌肉组织。

术后需保持切口清洁干燥,遵医嘱进行适度活动,多饮水帮助残余结石排出。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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