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左侧腰部疼痛怎么回事

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左侧腰部疼痛怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

左侧腰部疼痛可能由肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病等原因引起,可通过休息镇痛、药物排石、物理治疗、专科诊疗等方式缓解。

1、肌肉劳损:

长时间保持不良姿势或过度运动可能导致左侧腰肌劳损,表现为局部酸痛活动加重。建议热敷按摩配合休息,急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物镇痛。

2、泌尿系统结石:

左侧肾盂或输尿管结石可能引发阵发性绞痛并向会阴放射,可能与饮水不足代谢异常有关。通常需进行体外冲击波碎石,可配合服用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒、吲哚美辛栓等药物辅助排石。

3、腰椎间盘突出:

腰椎退行性病变可能压迫神经根导致左侧放射性疼痛,常伴有下肢麻木。可通过牵引理疗改善,急性期使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物缓解神经水肿。

4、妇科疾病:

女性左侧附件炎或卵巢囊肿可能表现为腰部隐痛合并月经异常,需妇科检查明确。根据病原体类型选择头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、桂枝茯苓胶囊等药物进行抗感染或活血化瘀治疗。

建议避免久坐弯腰等加重腰部负担的动作,急性疼痛持续超过48小时或伴随发热血尿等症状时需及时就医排查器质性疾病。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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