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血糖数值高不一定是糖尿病,可能由生理性血糖升高、胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病、2型糖尿病等多种原因引起。
1、生理性血糖升高:剧烈运动、情绪紧张或高糖饮食后可能出现短暂血糖升高,无须特殊治疗,建议复查空腹血糖或糖化血红蛋白。
2、胰岛素抵抗:肥胖等因素导致胰岛素敏感性下降,表现为餐后血糖偏高,可通过减重、二甲双胍、罗格列酮等改善代谢。
3、妊娠期糖尿病:妊娠中晚期胎盘激素引起的糖代谢异常,需通过饮食控制、胰岛素治疗管理血糖,多数产后可恢复。
4、2型糖尿病:符合空腹血糖超过7.0mmol/L或糖化血红蛋白超过6.5%等标准方可确诊,需长期使用格列美脲、西格列汀等药物控制。
建议发现血糖异常时完善糖耐量试验等检查,日常注意减少精制糖摄入并保持规律运动。
糖尿病的晚期症状主要包括糖尿病足、视网膜病变、肾功能衰竭和心血管并发症。
1、糖尿病足长期高血糖导致下肢神经和血管损伤,表现为足部溃疡、感染甚至坏疽,严重时需截肢。
2、视网膜病变血糖控制不佳可引起视网膜微血管病变,出现视力模糊、飞蚊症,最终可能导致失明。
3、肾功能衰竭糖尿病肾病进展至终末期时,肾脏滤过功能严重下降,表现为水肿、尿量减少和电解质紊乱。
4、心血管并发症包括心肌梗死、心力衰竭等,与长期高血糖加速动脉粥样硬化有关,常伴随胸痛、呼吸困难。
糖尿病患者需定期监测血糖并控制饮食,出现上述症状应立即就医,延缓并发症进展。