蒙岭
临汾市人民医院
主任医师
关节炎在临床上,可分为原发性和继发性二类:1)原发性骨关节炎,是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎,通常所指的骨关节炎属于这一类.2)继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上诱发的病变,如创伤,类风湿性关节炎,神经及内分泌疾病等.这一类骨关节炎的病变比较局限,不伴发"赫伯登结节".反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群,如铸造工人,矿工和公共汽车司机等,但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群.肥胖是造成骨关节炎的主要因素,但目前证据尚不充分.非甾体类药物(NSAIDs)是目前临床上最常用的,包括常规药物(常规药物),双氯芬酸(常规药物),美洛昔康(莫比可),奈丁美酮(瑞力芬)等.它们疗效确切,但副作用也比较明显,比如消化道不良反应,肾功能损害等.新近研制的特异性环氧酶－2抑制剂(西乐葆等)与前面几种药相比更为安全,但老年人及心血管病患者都应谨慎使用.此外,人们常用的乙酰氨基酚(常规药物),仅有解热镇痛作用,几无抗炎作用,肾毒性低,胃肠道不良反应小,也是急慢性疼痛治疗的重要药物.
