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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石排出速度主要与结石大小、位置、患者饮水量及治疗方法有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于小于5毫米的结石自然排出，建议分次饮用温水避免胃肠道不适。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解炎症水肿，碳酸氢钠碱化尿液，三种药物需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的中段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，术后需配合药物和体位排石，可能出现血尿等短暂副作用。
4、输尿管镜取石对于大于10毫米的嵌顿性结石或合并感染时，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石直接取出，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期建议限制高草酸饮食，适度跳跃运动帮助结石移动，出现持续腰痛、发热或血尿加重时应立即就医。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
