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尿结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、大量饮水等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染或梗阻等因素引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。结石移动可能导致输尿管平滑肌痉挛，表现为腰部放射性绞痛，伴恶心呕吐。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰腹部，帮助缓解肌肉痉挛。该方法适用于无发热的单纯性肾绞痛，避免高温烫伤皮肤。
3、体位调整采取疼痛侧肢体屈曲体位减轻牵拉痛，或缓慢行走促进结石位移。较大结石嵌顿时可能加重梗阻，需警惕尿闭症状。
4、大量饮水每日饮水量超过2000毫升增加尿流冲刷作用，但肾功能不全者需控制入量。感染性结石可能伴随尿频尿急，需联合抗生素治疗。
疼痛持续超过6小时或出现发热血尿时需急诊处理，日常应限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
