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肾结石0.9厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石的形成通常与饮水不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等因素有关。
1、药物排石适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物通过松弛输尿管平滑肌、减轻水肿或调节尿液酸碱度帮助排石。
2、体外冲击波碎石通过体外高能冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或上盏结石。治疗前需评估肾功能及结石硬度，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石。手术创伤小但可能引发尿路黏膜损伤，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道粉碎结石，适用于较大或复杂肾结石。需评估出血风险，术后可能出现发热或肾周血肿，需密切监测生命体征。
每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
