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输尿管末端结石可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及体外冲击波碎石等方式促进排出。结石嵌顿通常由尿量不足、输尿管狭窄、代谢异常或感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力,建议分次饮用温水,避免短时间内大量摄入。
2、药物辅助遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解水肿,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体位调整膝胸卧位配合跳跃动作利用重力作用促进结石移动,每日重复进行3-4次,每次持续10分钟。
4、体外碎石直径超过5毫米的结石可选择体外冲击波碎石术,该治疗可能与结石硬度、定位精度有关,通常伴随血尿、肾绞痛等症状。
出现持续剧烈腰痛或发热时应立即就医,治疗期间限制高草酸食物摄入,保持适度运动帮助残石排出。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。