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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于冲刷输尿管，促进小结石排出。可适当进行跳跃运动，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿加重。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物使用需严格遵医嘱，警惕过敏反应和体位性低血压。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石对于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，可采用输尿管镜钬激光碎石。术前需评估输尿管条件，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持每日尿量2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果预防复发。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易排出，可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出，存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗，如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。
