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膀胱结石可通过尿频、排尿疼痛、血尿、下腹坠胀感等症状初步判断,确诊需结合影像学检查。
1、尿频尿急结石刺激膀胱黏膜导致尿意频繁,每日排尿次数超过8次,夜间起夜增多,可能伴随排尿中断现象。
2、排尿疼痛排尿时尿道或会阴部锐痛,疼痛可向龟头或阴唇放射,排尿终末时疼痛加剧,改变体位可能缓解。
3、肉眼血尿结石摩擦膀胱壁造成毛细血管破裂,尿液呈洗肉水样或淡红色,血尿多出现在排尿终末段。
4、影像学检查超声检查可显示膀胱内强回声团,X线平片能发现阳性结石,CT扫描对3毫米以上结石检出率超过95%。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,避免长期憋尿,减少高草酸食物摄入,出现症状应及时就诊泌尿外科。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。