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肾结石震碎后一般2-4周排出,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量、输尿管通畅度等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于5毫米的碎石通常1-2周可排出,较大碎石可能需3-4周,极少数超过1厘米的残留需二次处理。
2、结石位置肾盂部位碎石排出较快,下盏结石因重力作用排出较慢,部分需体位辅助排石。
3、饮水量每日保持2000-3000毫升饮水量可加速排石,尿量不足会导致碎石滞留。
4、输尿管状态输尿管狭窄或痉挛会延长排石时间,合并炎症时需配合解痉药物。
建议震碎后每日跳绳10分钟,保持低盐饮食,2周后复查超声确认排石情况,出现持续腰痛或发热需及时就医。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。