健康知道
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肾结石体外冲击波碎石术后需注意术后出血、感染预防、饮食调整及活动管理，可通过多饮水、限制钠盐摄入、观察排尿情况及避免剧烈运动等方式促进恢复。
1、术后出血：冲击波可能导致肾实质或尿路黏膜轻微损伤，术后可能出现血尿。建议每日观察尿液颜色变化，若血尿持续超过48小时或出现血块，需及时复查泌尿系统超声。
2、感染预防：术后尿路黏膜屏障受损可能增加感染风险。出现发热、尿频尿急等症状时需警惕泌尿系感染，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。
3、饮食调整：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物。可适量增加柑橘类水果帮助碱化尿液，但合并高尿酸血症者需控制嘌呤摄入。
4、活动管理：术后1周内避免提重物及跳跃运动，建议采用倒立体位帮助残存碎石排出。出现肾绞痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱或曲马多缓解症状。
术后2周需复查腹部平片评估碎石排出情况，残留结石直径超过5毫米可能需二次治疗。日常应保持适量运动并控制体重，每年定期进行泌尿系超声检查。
肾内结石6毫米多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素有关。
1. 结石位置：位于肾盂或上段输尿管的结石排出概率较低，需结合体位调整促进排出；下段输尿管结石更易随尿液流动排出体外。
2. 输尿管宽度：正常成人输尿管直径约2-3毫米，但具有一定扩张性。6毫米结石可能通过生理性输尿管扩张排出，若存在先天狭窄则需医疗干预。
3. 饮水量：每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷力，建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
4. 运动量：适度跳跃运动如跳绳可借助重力作用促进结石移动，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
建议每日观察尿液是否排出结石颗粒，若出现持续腰痛、血尿或发热需立即泌尿外科就诊，必要时可采用体外冲击波碎石等治疗。
