健康知道
| 1人回答 | 72次阅读
肾结石可能从肾脏移动到输尿管，常见于肾结石体积较小、输尿管存在生理性扩张等情况，主要影响因素有结石大小、输尿管解剖结构、尿液冲刷作用、结石表面光滑度。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石更容易通过输尿管，超过6毫米的结石易在输尿管狭窄处嵌顿。
2、输尿管结构：输尿管存在三个生理性狭窄段，结石易在肾盂输尿管连接部、跨髂血管处、膀胱入口处滞留。
3、尿液冲刷：大量饮水产生的尿流可推动小结石移动，但脱水状态会降低结石排出概率。
4、结石性状：表面光滑的尿酸结石较易移动，带棱角的草酸钙结石更容易卡顿并损伤尿路上皮。
建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发腰痛伴血尿需急诊排除输尿管结石嵌顿。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
