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肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，通常直径小于5毫米的结石有较大概率自然排出，实际排出概率受到结石位置、输尿管条件、饮水习惯、运动辅助等多种因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，可通过增加饮水量促进排泄，必要时医生可能开具坦索罗辛等药物松弛输尿管。
2、结石位置肾盂上部结石较难排出，下盏结石需配合体位调整，输尿管中段结石易引发绞痛，医生可能使用双氯芬酸钠栓缓解症状。
3、输尿管条件输尿管狭窄或既往手术史会影响结石通过，需通过CT尿路造影评估，必要时采用体外冲击波碎石术治疗。
4、辅助措施每日饮水2000毫升以上配合跳跃运动有助于排石，医生可能根据情况开具枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
出现持续腰痛或血尿应及时就医，避免盲目服用排石药物，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
