健康知道
| 1人回答 | 41次阅读
肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻及肌肉痉挛等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如消旋山莨菪碱能缓解输尿管痉挛。严重疼痛需就医使用哌替啶等强效镇痛药。
2、热敷下腹部或腰部热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。水温不宜超过50摄氏度，单次持续15-20分钟，避免烫伤皮肤。
3、体位调整结石位于上尿路时可采用膝胸卧位，下段结石可尝试跳跃动作。改变体位可能帮助结石移位，减轻嵌顿引起的绞痛。
4、饮水排石每日饮水量建议达到2000-3000毫升，增加尿流冲刷作用。可适量饮用柠檬水，但避免浓茶咖啡等含草酸饮品。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需立即就诊，5毫米以下结石多数可通过保守治疗排出，较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
