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左侧输尿管结石并扩张指结石阻塞左侧输尿管导致尿液滞留,引发近端输尿管管腔扩张,常见于肾结石下移、尿路感染或代谢异常,可通过药物排石、体外碎石或手术解除梗阻。
1、结石形成原因尿液中钙、草酸等成分过饱和结晶,可能与饮水不足、高嘌呤饮食等生活习惯有关,需增加饮水量至每日2000毫升以上,减少动物内脏摄入。
2、机械性梗阻结石卡压输尿管壁引发痉挛性疼痛,伴随患侧腰部放射痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛缓释胶囊缓解平滑肌痉挛。
3、继发尿路扩张梗阻近端输尿管因压力增高出现代偿性扩张,超声检查可见肾盂分离超过10毫米,需监测是否合并发热等感染征象,必要时行输尿管支架置入术。
4、肾功能损害风险长期梗阻可能导致肾积水及肾实质萎缩,需通过CT尿路造影评估分肾功能,直径超过6毫米的结石建议行输尿管镜钬激光碎石术。
急性发作期建议低盐低脂饮食,避免剧烈运动诱发结石移位疼痛,术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石突然发作可通过大量饮水、药物镇痛、体位调整、就医碎石等方式缓解。肾结石发作通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等药物缓解肾绞痛。不可自行调整剂量或用药时间。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管压力。避免剧烈运动或突然改变体位。
4、就医碎石直径超过5毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关,常伴血尿、腰部放射痛。
发作期间建议低盐低脂饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适当进行跳跃运动帮助排石。