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多么大的结石需要碎石

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多么大的结石需要碎石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

直径超过5毫米的泌尿系统结石通常建议体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有保守观察、药物排石、体外碎石、手术取石。

1、保守观察

直径小于5毫米的结石多数可自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,配合适度跳跃运动帮助结石移动。

2、药物排石

5-10毫米的结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物促进排出,需配合大量饮水。

3、体外碎石

10-20毫米的肾盂或输尿管上段结石适用体外冲击波碎石,该治疗可能与结石成分、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

4、手术取石

超过20毫米的鹿角形结石或合并感染时需经皮肾镜取石,该情况可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,通常表现为发热、排尿困难等症状。

出现结石后应限制高草酸食物摄入,每日保持适量运动,定期复查超声监测结石变化情况。

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输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。

1、结石评估:

11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。

2、治疗选择:

直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。

建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。

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