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双膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。双膀胱结石通常由尿路感染、尿路梗阻、代谢异常、长期留置导尿管等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行,碎石后可能出现血尿等不适。
3、经尿道膀胱镜取石:适用于较大或药物碎石无效的结石,通过膀胱镜直接取出或激光粉碎结石,术后需留置导尿管并预防感染。
4、开放手术:适用于巨大结石或合并其他膀胱疾病的情况,通过手术切开膀胱取出结石,创伤较大但效果确切。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现排尿困难或血尿加重应及时就医。
肾内结石6毫米多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素有关。
1. 结石位置:位于肾盂或上段输尿管的结石排出概率较低,需结合体位调整促进排出;下段输尿管结石更易随尿液流动排出体外。
2. 输尿管宽度:正常成人输尿管直径约2-3毫米,但具有一定扩张性。6毫米结石可能通过生理性输尿管扩张排出,若存在先天狭窄则需医疗干预。
3. 饮水量:每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷力,建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
4. 运动量:适度跳跃运动如跳绳可借助重力作用促进结石移动,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
建议每日观察尿液是否排出结石颗粒,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即泌尿外科就诊,必要时可采用体外冲击波碎石等治疗。