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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石：针对直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿、结石硬度等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段结石，采用输尿管镜直视下激光碎石，可能与结石嵌顿、息肉形成等因素有关，通常伴有排尿困难、肾积水等症状。
4、经皮肾镜取石：用于大于20毫米的肾盂结石合并输尿管上段结石，通过背部穿刺建立通道取出结石。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，出现发热或持续疼痛需及时就医。
尿结石通过B超检查通常可以明确诊断，B超对尿路结石的检出率较高，尤其适用于肾结石和膀胱结石。
1、检查原理B超利用超声波反射成像，能清晰显示结石的高回声影及后方声影，对X线透光的尿酸结石也具有诊断价值。
2、检出效果肾盂和膀胱内结石检出率超过90%，但输尿管中下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊，需结合其他检查。
3、检查优势无辐射、可重复进行，能同时评估肾积水程度，适用于孕妇、儿童等特殊人群的结石筛查。
4、检查局限对小于3毫米的微小结石或肥胖患者可能存在假阴性，必要时需联合CT尿路造影确诊。
检查前建议适度憋尿以提高膀胱结石检出率，发现结石后应根据大小和位置选择药物排石或手术治疗。
