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输尿管下段结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。
1. 结石大小直径小于10毫米的结石适合体外碎石，过大的结石可能需联合输尿管镜手术。碎石前需通过CT或B超确认结石体积。
2. 结石位置下段结石因靠近膀胱，碎石后排石概率较高。但若结石嵌顿时间超过2周或伴有息肉包裹，可能降低碎石成功率。
3. 结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎，胱氨酸结石或草酸钙结石硬度较高时可能需要调整碎石能量或次数。
4. 患者因素严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者需谨慎选择。妊娠期妇女禁用该治疗方式。
治疗前后建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，碎石后需配合药物排石并定期复查超声监测排石情况。
尿结石通过B超检查通常可以明确诊断，B超对尿路结石的检出率较高，尤其适用于肾结石和膀胱结石。
1、检查原理B超利用超声波反射成像，能清晰显示结石的高回声影及后方声影，对X线透光的尿酸结石也具有诊断价值。
2、检出效果肾盂和膀胱内结石检出率超过90%，但输尿管中下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊，需结合其他检查。
3、检查优势无辐射、可重复进行，能同时评估肾积水程度，适用于孕妇、儿童等特殊人群的结石筛查。
4、检查局限对小于3毫米的微小结石或肥胖患者可能存在假阴性，必要时需联合CT尿路造影确诊。
检查前建议适度憋尿以提高膀胱结石检出率，发现结石后应根据大小和位置选择药物排石或手术治疗。
