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肾结石不疼多数情况下仍需要治疗。无症状肾结石可能导致尿路梗阻、感染或肾功能损害，处理方法主要有定期复查、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、定期复查直径小于5毫米的结石可能自行排出，需每3-6个月进行超声检查监测结石位置及大小变化，同时增加每日饮水量。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进结石溶解，坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠能缓解潜在炎症，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估凝血功能及尿路解剖结构。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于输尿管上段结石，术后需留置双J管2-4周。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适度进行跳跃运动帮助微小结石排出，出现发热或血尿应立即就医。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
