| 1人回答 | 27次阅读
尿道结石可通过激光碎石术治疗,主要方法有钬激光碎石、输尿管镜碎石、体外冲击波碎石、药物辅助排石。尿道结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、钬激光碎石钬激光能精准粉碎结石,适用于输尿管中下段结石,术后可能出现血尿或尿痛症状,需配合服用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、碳酸氢钠片等药物促进恢复。
2、输尿管镜碎石通过尿道置入内镜直接粉碎结石,适合嵌顿性结石,可能伴随尿路黏膜损伤,术后可使用头孢克肟、左氧氟沙星、琥珀酸索利那新预防感染和缓解痉挛。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的尿道结石,需重复进行2-3次治疗,可能引起肾周血肿,碎石后配合服用排石颗粒、盐酸特拉唑嗪、布洛芬帮助排石止痛。
4、药物辅助排石针对小于5毫米的结石,可能与尿酸盐代谢紊乱有关,表现为排尿中断,可选用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇、吲哚美辛进行溶石镇痛治疗。
术后每日饮水超过2000毫升,避免高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测排石情况,出现持续发热或严重血尿需立即就医。
尿结石可能引起血尿,常见于结石移动划伤尿路黏膜或合并感染时,轻度表现为镜下血尿,严重者可出现肉眼血尿。
1、结石摩擦损伤尿结石在肾盂或输尿管移动时可能划伤黏膜,导致毛细血管破裂出血。建议多饮水促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、继发尿路感染结石滞留易引发细菌感染,炎症刺激可导致血尿伴尿频尿痛。需进行尿培养检查,可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等抗感染药物。
3、梗阻性肾损伤较大结石阻塞尿路可能引起肾积水,导致肾小球滤过膜损伤出血。需通过超声评估梗阻程度,必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、特发性血尿少数患者因结石刺激诱发血管脆性增加,表现为反复无痛性血尿。建议完善膀胱镜检查排除肿瘤,可配合云南白药胶囊辅助止血。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。