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肾结石1.9厘米属于较大结石,通常建议积极干预处理。肾结石的严重程度与结石大小、位置、是否引发梗阻或感染等因素相关。
1、结石大小1.9厘米结石已超过自然排石上限,可能阻塞尿路导致肾积水,需通过体外冲击波碎石或手术取出。
2、梗阻风险较大结石易卡压在肾盂输尿管连接部,引发剧烈腰痛、血尿等症状,严重时可导致肾功能损伤。
3、感染概率结石长期滞留可能合并尿路感染,出现发热、脓尿等症状,需同时进行抗感染治疗。
4、处理方法根据结石成分和位置,可选择经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等,药物排石对该尺寸结石效果有限。
建议尽早就诊泌尿外科,完善CT等检查明确结石具体情况,避免剧烈运动以防结石移位引发急症,每日保持2000毫升以上饮水量。
输尿管小结石可能引起血尿,常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等,血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂,可通过多饮水促进排石,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染,伴随发热或脓尿,需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂,可能出现持续隐痛,建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿,这种情况需紧急处理,必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医,每日饮水量建议达到2000毫升以上,避免剧烈运动以防结石移位加重出血。