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输尿管结石发作疼痛一般持续数小时至2天,实际时间受到结石大小、位置、个人耐受度、是否及时干预等多种因素的影响。
1. 结石大小:直径小于5毫米的结石多可自行排出,疼痛持续1-2天;超过8毫米的结石易嵌顿,疼痛可能反复发作。
2. 结石位置:上段输尿管结石疼痛较剧烈但持续时间短;下段结石可能引起间歇性绞痛,症状迁延数日。
3. 耐受差异:疼痛敏感者症状感知更明显;部分患者伴随恶心呕吐可能延长不适感。
4. 治疗干预:及时使用解痉药或体外碎石可缩短病程;未处理者疼痛可能持续至结石排出或移位。
发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛超过48小时或出现发热需立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。