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什么样的人容易结石得

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什么样的人容易结石得

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

容易患结石的人群主要有饮食高草酸或高嘌呤者、饮水不足者、代谢异常者、有结石家族史者。

1、饮食因素

长期摄入菠菜、动物内脏等高草酸或高嘌呤食物,可能促进结石形成。建议调整饮食结构,增加低草酸蔬菜水果摄入。

2、饮水习惯

每日饮水量不足导致尿液浓缩,矿物质易沉积形成结石。保持每日2000毫升以上饮水量有助于预防。

3、代谢疾病

甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢性疾病可能导致尿钙或尿酸升高。需针对原发病进行治疗,如使用别嘌醇降尿酸。

4、遗传倾向

家族中有多例结石患者的人群患病风险较高。建议定期进行尿液检查和超声筛查。

保持适度运动,避免久坐,限制钠盐摄入,可降低结石发生风险。出现腰痛、血尿等症状应及时就医。

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结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。

1、残余结石刺激

碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。

2、泌尿系统痉挛

碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。

3、继发感染

结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。

4、组织损伤

冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。

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