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肾结石3cmx3cm属于较大结石，通常建议积极治疗。结石体积超过5毫米时可能引发肾积水、感染或肾功能损害，需根据具体位置和症状评估干预方式。
1、梗阻风险：结石可能阻塞输尿管导致肾积水，表现为腰部剧痛、排尿困难。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石处理。
2、感染概率：大结石易滋生细菌引发肾盂肾炎，伴随发热、尿频症状。需抗生素治疗感染后行经皮肾镜碎石术。
3、肾功能影响：长期梗阻可能导致肾皮质变薄，肌酐升高。需通过CT尿路造影评估肾功能后选择手术方案。
4、代谢评估：复发型结石需检测血钙、尿酸等指标。术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入。
发现结石后应定期复查泌尿系超声，避免剧烈运动引发结石移位，疼痛发作时及时就医解除梗阻。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
