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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适合直径小于5毫米的结石。生理性因素无需用药，可配合适当跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关，通常表现为腰腹绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出，适用于直径5-15毫米的结石。可能与结石硬度、嵌顿位置等因素有关，通常伴有肾积水、反复感染等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石或保守治疗失败者。可能与输尿管狭窄、畸形等因素有关，易导致顽固性疼痛和肾功能损害。
治疗期间需限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，术后定期复查超声监测结石残留情况。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等，需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可能引起消化道反应，肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药，用于中重度疼痛，需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限剧痛短期使用，具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
