健康知道
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肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-7毫米的结石有概率排出，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小于5毫米约80%的5毫米以下结石可通过大量饮水、适度运动自然排出，建议每日饮水量超过2000毫升，配合跳跃运动促进输尿管蠕动。
2、5-7毫米此类结石自行排出概率约50%，需配合药物辅助治疗。常用药物包括坦索罗辛扩张输尿管、双氯芬酸钠缓解疼痛、枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
3、7-10毫米超过7毫米的结石自行排出概率不足30%，可能引起肾积水或尿路感染。体外冲击波碎石术是首选治疗方案，必要时需行输尿管镜取石。
4、超过10毫米大体积结石几乎无法自行排出，易导致尿路梗阻和肾功能损伤。经皮肾镜取石术或腹腔镜手术是主要治疗手段，需根据结石位置选择术式。
出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，结石患者日常需限制高草酸食物摄入，保持每日尿量在2000毫升以上预防复发。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
