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肾结石合并感染发热可通过抗感染治疗、镇痛解痉、结石清除、补液支持等方式处理。发热通常由尿路梗阻继发细菌感染、结石损伤尿路黏膜、免疫力下降、耐药菌株定植等原因引起。
1、抗感染治疗根据尿培养结果选用敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。感染控制前需监测体温及血常规变化。
2、镇痛解痉双氯芬酸钠栓或盐酸坦索罗辛可缓解肾绞痛，发热伴剧烈疼痛时可考虑哌替啶肌注。用药期间观察排尿情况及疼痛评分。
3、结石清除感染控制后择期行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。大于6毫米的梗阻性结石需优先解除尿路梗阻。
4、补液支持每日饮水量保持2000毫升以上，发热期间可静脉补充葡萄糖氯化钠溶液。监测尿量及电解质平衡。
出现寒战高热或血压下降需立即就医，治疗期间避免高草酸饮食，定期复查泌尿系超声评估结石位置变化。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区，典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向腹股沟放射，常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细，严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多，常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
