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治疗输尿管结石有什么方法

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治疗输尿管结石有什么方法

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于冲刷尿路,促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,可配合适当跳跃运动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-15毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能与输尿管黏膜水肿、血尿等因素有关,通常表现为腰痛缓解后复发。

4、输尿管镜取石

适用于较大或嵌顿性结石,通过尿道置入内镜直接取出。可能与结石滞留时间过长、合并感染等因素有关,通常表现为持续肾绞痛、发热等症状。

饮食需限制高草酸食物,减少钠盐摄入,保持适度运动促进结石排出,定期复查泌尿系统超声。

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输尿管结石多数可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关,通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。

2、结石位置:

位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。

3、输尿管条件:

输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出,正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。

4、辅助治疗:

药物排石治疗可帮助输尿管扩张,体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。

建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。

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