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肾结石5毫米通常无须手术治疗，多数可通过药物排石、增加饮水量、调整饮食等方式处理。是否需要手术主要取决于结石位置、症状严重程度、是否合并感染等因素。
1、药物排石直径较小的结石可遵医嘱使用排石药物，如坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，有助于松弛输尿管并促进结石排出。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿量，帮助冲刷泌尿系统，减少晶体沉积，建议分次少量饮用。
3、饮食调整限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少钠盐摄入，适量补充柑橘类水果有助于预防结石增大。
4、体外碎石若结石引起反复疼痛或梗阻，可考虑体外冲击波碎石术，该方式创伤小且恢复快，但需评估肾功能及结石硬度。
建议定期复查泌尿系统超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高，但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤，严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛，与冲击波导致黏膜微小损伤有关，多数3天内自行缓解，无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿，表现为暂时性肾功能指标波动，通常1-2周恢复，术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染，需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险，但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响，术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，3个月后复查结石清除情况。
