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直径超过10毫米的泌尿系统结石通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外碎石适用于5-10毫米的输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需配合药物排石治疗。
2、输尿管镜碎石针对中段输尿管结石，采用激光或气压弹道碎石，可能与结石嵌顿时间较长有关，常伴有肾绞痛症状。
3、经皮肾镜术处理20毫米以上肾盂结石，因结石体积过大导致肾积水，可能出现腰部胀痛和反复尿路感染。
4、开放手术适用于复杂性鹿角形结石，与解剖异常或代谢性疾病相关，可能引发肾功能损害和顽固性血尿。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石手术一般需要5000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式：经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术，开放性手术费用最高，不同术式耗材及麻醉费用差异较大。
2、结石大小：结石直径超过2厘米需分次手术，结石位置特殊或合并肾积水会增加操作难度，导致费用上浮。
3、医院等级：三甲医院手术费较二级医院高，但医保报销比例更高，私立医院费用通常超过公立医院。
4、术后恢复：出现感染或并发症需延长住院时间，后续复查及药物费用会增加总支出，医保政策影响自付比例。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
