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1cm肾结石怎么处理最好

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1cm肾结石怎么处理最好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

1厘米肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等方式治疗。肾结石的形成与代谢异常、尿路感染、饮食结构、遗传因素等多种原因有关。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解绞痛。药物使用需严格遵医嘱。

3、体外碎石

适用于位于肾盂或上盏的结石,通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需重复进行2-3次,间隔期2周以上。

4、腔镜手术

经尿道输尿管镜钬激光碎石可直接粉碎并取出结石,适用于输尿管中下段结石。术后需留置双J管2-4周。

结石患者应限制草酸含量高的食物,每日保持适量跳跃运动,定期复查超声监测结石情况。

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推荐 肾结石管放在什么位置

肾结石管通常放置在输尿管或肾盂内,主要用于引流尿液或辅助碎石排出,具体位置需根据结石大小、梗阻部位及手术方式决定。

1、输尿管支架

双J管一端置于肾盂,另一端插入膀胱,适用于输尿管狭窄或碎石术后预防梗阻,留置期间可能出现尿频、血尿等反应。

2、肾造瘘管

经皮肤穿刺置入肾盂,用于严重肾积水或感染时的紧急引流,需定期冲洗维护,避免导管堵塞或移位。

3、输尿管镜置管

通过尿道逆行植入的细导管,常用于体外冲击波碎石前的定位,术后短期内即可拔除,创伤较小。

4、特殊导管

如球囊扩张导管用于合并输尿管狭窄时,金属网状支架用于恶性肿瘤压迫等情况,需个体化选择。

置管后需多饮水、避免剧烈运动,遵医嘱定期复查影像学确认导管位置,出现发热或严重血尿应及时就医。

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