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肾结石躺着时疼痛加重可能与体位改变导致结石移动、输尿管受压、尿液滞留及炎症刺激有关，常见诱因包括结石卡顿、夜间尿液浓缩、卧位输尿管角度改变以及合并尿路感染。
1、结石移动平躺时结石可能因重力改变发生位移，卡在输尿管狭窄处引发痉挛性疼痛。建议急性期保持半卧位减少摩擦，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛缓解平滑肌痉挛。
2、输尿管受压卧位时腹腔脏器对输尿管压力增大，尤其右侧卧位易使右输尿管受压。可通过热敷缓解肌肉紧张，若合并肾积水需及时就医排除梗阻。
3、尿液滞留夜间抗利尿激素分泌增加导致尿液浓缩，晶体沉积刺激黏膜。每日饮水量应超过2000毫升，睡前2小时限制饮水可减少夜尿疼痛发作。
4、感染加重结石合并感染时卧位易致细菌逆行扩散，表现为发热伴腰痛加剧。需完善尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。
发作期间建议采用疼痛较轻的健侧卧位，避免剧烈翻身，定期复查超声监测结石位置变化，必要时考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天，实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径小于2厘米通常恢复较快，超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式：经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短，复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复：排尿功能正常、无血尿者可提前出院，存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症：出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时，住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
