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输尿管结石碎石后无法排出可通过增加饮水量、药物辅助排石、体位调整及体外冲击波碎石等方式治疗。该情况通常由结石体积过大、输尿管狭窄、炎症水肿或肾功能异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力,帮助小于5毫米的结石排出。建议分次饮用温开水,避免短时间内大量饮水导致不适。
2、药物辅助排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解炎症水肿,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
3、体位调整针对不同部位结石采取特定体位,如肾下盏结石采用倒立体位。配合跳跃运动可借助重力促进结石移动,每日重复进行3-5次。
4、体外冲击波碎石对于大于6毫米的嵌顿性结石,可能需二次碎石治疗。该方式通过高频声波分解结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期反应。
碎石后应保持低盐低嘌呤饮食,限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入,定期复查超声监测排石进度,若持续发热或剧烈疼痛需立即就医。
检查泌尿系统结石的B超通常不需要空腹,但检查胆囊结石时需要空腹8小时以上。B超检查是否需要空腹主要取决于检查部位、肠道气体干扰、饮食影响成像、膀胱充盈度等因素。
1、检查部位肝胆胰脾等上腹部器官检查需空腹,避免食物残渣影响成像;肾脏、输尿管、膀胱等下腹部检查无须空腹。
2、肠道气体肠胀气可能干扰超声波穿透,检查前需避免产气食物;但单纯泌尿系结石检查对肠道准备要求较低。
3、饮食影响高脂饮食会导致胆囊收缩,影响胆囊结石检出率;而泌尿系统结石检查不受进食影响。
4、膀胱充盈膀胱结石检查需要憋尿充盈膀胱,但胃部结石检查需空腹状态,两者要求截然不同。
建议检查前明确告知医生具体检查部位,遵医嘱做好相应准备,检查当天穿着宽松衣物便于操作。