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肾结石患者应挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体需根据症状严重程度和并发症选择。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石的首选科室,负责结石诊断、药物排石及体外冲击波碎石等治疗,适用于明确诊断为肾结石且无急性感染的患者。
2、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿或发热时需挂急诊科,可能为结石嵌顿引发肾绞痛或尿路感染,需紧急处理疼痛和抗感染治疗。
3、肾内科若结石合并肾功能异常、代谢性疾病如高尿酸血症,或需长期药物溶石治疗,肾内科可提供针对性代谢评估和用药指导。
4、普通外科仅当基层医院未设泌尿外科时选择,可处理简单肾结石病例,复杂情况仍需转诊至上级医院泌尿外科。
就诊时建议携带既往检查报告,突发剧痛或高热须立即就医,日常需增加饮水量并限制高草酸食物摄入。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。