健康知道
| 1人回答 | 45次阅读
肾结石掉入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石移动至输尿管通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿但可能加重脱水的饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物治疗可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关，通常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石采用冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，适用于输尿管上段结石。该治疗可能与结石体积过大、嵌顿时间过长等因素有关，通常伴随肾积水、反复感染等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于中下段输尿管结石。手术干预可能与结石形状不规则、合并息肉等因素有关，术后需留置双J管2-4周。
发作期保持低盐低蛋白饮食，避免剧烈运动加重绞痛，定期复查超声监测结石位置变化，超过6毫米的结石建议积极干预。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出，实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能：输尿管蠕动功能正常者排石速度较快，存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量：适度跳跃运动有助于结石位移，久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况，出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊，复查超声确认结石是否完全排出。
