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肾结石和尿结石是一样的吗

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肾结石和尿结石是一样的吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石和尿结石不完全相同,尿结石泛指泌尿系统结石,主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

1、发生部位

肾结石特指肾脏内形成的结石,尿结石则包含泌尿系统任何部位的结石,如输尿管结石多由肾结石下移引起。

2、症状差异

肾结石早期可能无症状,尿结石根据位置表现不同,输尿管结石常引发剧烈腰痛,膀胱结石多伴排尿中断。

3、形成原因

两者成因相似,均与代谢异常、尿路梗阻等有关,但膀胱结石更多见于前列腺增生导致的排尿不畅。

4、治疗方式

肾结石多采用体外碎石,输尿管结石需紧急处理缓解绞痛,膀胱结石可通过尿道器械取石。

日常应注意每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查。

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尿结石通过B超检查通常可以明确诊断,B超对尿路结石的检出率较高,尤其适用于肾结石和膀胱结石。

1、检查原理

B超利用超声波反射成像,能清晰显示结石的高回声影及后方声影,对X线透光的尿酸结石也具有诊断价值。

2、检出效果

肾盂和膀胱内结石检出率超过90%,但输尿管中下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊,需结合其他检查。

3、检查优势

无辐射、可重复进行,能同时评估肾积水程度,适用于孕妇、儿童等特殊人群的结石筛查。

4、检查局限

对小于3毫米的微小结石或肥胖患者可能存在假阴性,必要时需联合CT尿路造影确诊。

检查前建议适度憋尿以提高膀胱结石检出率,发现结石后应根据大小和位置选择药物排石或手术治疗。

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