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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。肾绞痛发作时可配合局部热敷缓解症状。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能减轻水肿,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。药物使用需严格遵医嘱,警惕过敏反应。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能,术后可能出现血尿,需重复进行影像学检查确认排石效果。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或合并感染时,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需控制感染,术后留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
结石患者应限制草酸含量高的菠菜竹笋,减少动物内脏等高嘌呤食物,适度跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关,涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛,可能伴随叩击痛,建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛,常向同侧下腹放射,需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征,出现下腹坠胀感,可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射,可能伴随排尿困难,需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。