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有糖尿病为什么会越来越瘦

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有糖尿病为什么会越来越瘦

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者体重下降可能与胰岛素缺乏、血糖利用障碍、代谢紊乱、慢性消耗等因素有关。体重下降是糖尿病常见症状之一,需及时就医调整治疗方案。

1. 胰岛素缺乏

胰岛素分泌不足导致葡萄糖无法被细胞利用,身体转而分解脂肪和蛋白质供能。建议通过胰岛素注射或促泌剂(如格列美脲、瑞格列奈、西格列汀)改善糖代谢。

2. 血糖利用障碍

胰岛素抵抗使细胞无法有效利用血糖,机体持续处于能量不足状态。二甲双胍、吡格列酮、达格列净等药物可改善胰岛素敏感性。

3. 代谢紊乱

高血糖导致渗透性利尿,大量水分和营养随尿液流失。表现为多尿、口渴,需控制血糖水平并补充电解质。

4. 慢性消耗

长期高血糖引发炎症反应,加速肌肉分解。可能与糖尿病肾病等并发症相关,表现为乏力、蛋白尿,需综合管理并发症。

糖尿病患者应定期监测血糖和体重变化,在医生指导下调整降糖方案,保证每日足够热量和优质蛋白摄入,避免过度节食。

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