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排除肾结石的方法有增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,促进小结石自然排出,适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎为小于3毫米的颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石,需重复进行2-3次治疗。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接取出结石,适用于超过2厘米的鹿角形结石或体外碎石失败者,需住院治疗。
结石排出后建议限制草酸含量高的食物,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛,但多数患者可以耐受。疼痛程度主要与结石大小、位置、设备类型及个人耐受度有关。
1、结石大小:较小结石碎石时震动感较轻,疼痛感较弱;较大结石可能需多次冲击,不适感更明显。
2、结石位置:上段输尿管结石靠近肾脏,碎石时疼痛较轻;下段结石靠近膀胱,可能引发更明显的尿路刺激症状。
3、设备差异:电磁式碎石机比液电式冲击波能量更集中,疼痛感相对降低;新型聚焦技术可减少周围组织损伤。
4、个体差异:痛阈较低者可能需提前使用镇痛药物;既往有泌尿系统手术史者可能因粘连增加不适感。
术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现持续血尿或发热需及时复诊。体外碎石后配合药物排石治疗可提高成功率。