健康知道
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尿路结石出血可能由结石摩擦损伤、尿路感染、凝血功能障碍、肿瘤压迫等原因引起，可通过药物排石、抗感染治疗、手术取石等方式干预。
1. 结石摩擦：结石移动时划伤尿路黏膜导致出血，多伴腰腹绞痛。建议增加饮水量促进排石，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2. 尿路感染：结石滞留引发细菌感染，导致黏膜充血糜烂。可能出现发热、尿频症状。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
3. 凝血异常：长期服用抗凝药或血小板减少患者易出血。需检测凝血功能，调整华法林用量或输注血小板，同时处理原发结石问题。
4. 肿瘤压迫：肾盂癌等肿瘤侵蚀血管引发血尿，常伴消瘦症状。需通过CT明确诊断，根据分期选择肿瘤切除或放化疗，同期处理合并结石。
出现血尿需立即就医明确病因，治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免剧烈运动加重出血。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
